Centro de Formación Permanente - Universidad de Sevilla

Curso de Especialista en Cirugía Endoscópica Nasosinusal Avanzada

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Requisitos

Médicos Especialistas en Otorrinolaringología y Especialidades afines. No se contempla la admisión de alumnos que tengan la condición de especialistas en formación. Se valorará la trayectoria académica y profesional de los candidatos. Colegiación obligatoria.

Objetivos

Ofrecer una visión global, profunda y actualizada en el campo de la Cirugía Endoscópica Nasosinusal.
Habilitar a nuevos profesionales en el aprendizaje de las técnicas más avanzadas.
Ayudar a adquirir los conocimientos, habilidades y actitudes que permitan al profesional realizar una tarea más eficaz en su área de trabajo.

Programa

Módulo/Asignatura 1. Introducción. Bases Anatómicas de las Fosas y Senos Paranasales. Anatomía Endoscópica.

Introducción e historia de la cirugía endoscópica nasosinusal.
Embriología y desarrollo de la nariz y de los senos paranasales.
Anatomía de las fosas nasales.
Anatomía de los senos paranasales: 1ª Parte.
Anatomía de los senos paranasales: 2 ª Parte.
Mucosa nasosinusal : Mucosa respiratoria y olfatoria.
La anatomía en la exploración física de las fosas nasales.
Variantes anatómicas de los senos paranasales.
Conceptos anatomofisiológicos e histológicos de los cornetes. Hipertrofia turbinal.
Anatomía T.C. y Anatomía endoscópica nasosinusal.

Módulo/Asignatura 2. Fisiopatología Nasosinusal.

Anomalías congénitas.
Infecciones.
Padecimientos inflamatorios.
Enfermedades sistémicas.
Traumatismos.
Poliposis.
Tumores benignos.
Tumores malignos.
Epistaxis.
Afecciones de las vías lacrimales.

Módulo/Asignatura 3. Diagnóstico de la Patología Nasosinusal. Diagnóstico Radiológico.

Anamnesis.
Inspección y palpación.
Rinoscopia anterior, rinoscopia posterior y endoscopia nasal.
Rinomanometría. Rinometría acústica.
Olfatometría. Gustometría. Potenciales Evocados Olfatorios.
Pruebas cutáneas y de provocación. Determinación de IgE. Cuantificación de eosinófilos. Citología nasal.
Punción de senos paranasales. Cultivo. Biopsia nasal.
Diagnóstico de rinosinusitis y enfermedaes multisistémicas. Discinesias mucociliares. Granulomatosis nasales.
Diagnóstico por la imagen de las cavidades nasosinusales y su patología.
Aspecto radiológico de la cirugía endoscópica nasosinusal.

Módulo/Asignatura 4. Tratamiento Farmacológico de la Patología Nasosinusal. Tratamiento Quirúrgico: Indicaciones y Contraindicaciones. Instrumental y Material Quirúrgicos.

Tratamiento farmacológico de las rinitis alérgicas.
Tratamientofarmacológico de las rinosinusitis. Sinusitis en la infancia.
Tratamiento farmacológico de las poliposis nasosinusales.
Indicaciones de la CENS.
Contraindicaciones de la CENS.
Instrumental.
Sistemas de grabación de imagen.
Preoperatorio y anestesia general. Anestesia local.
Preparación del paciente y del quirófano.
Seguimiento postoperatorio.

Módulo/Asignatura 5. Sinusitis Crónica. Poliposis Nasosinusal. Micosis Nasosinusales. Mucormicosis Rinocerebral. Tratamiento Endoscópico.

Definición de rinosinusitis y poliposis nasal. Consenso EP3OS.
Epidemiología y factores predisponentes.
Mecanismos inflamatorios en rinosinusitis y poliposis nasosinusal.
Diagnóstico.
Tratamiento.
Complicaciones.
Relación con el tracto respiratorio inferior: Asma y Rinosinusitis crónica. Asma y Poliposis nasosinusal. EPOC y Rinosinusitis crónica.
Micosis nasosinusales:Invasivas y no Invasivas.
Mucormisosis rinocerebral.
Tratamiento endoscópico.

Módulo/Asignatura 6. Tumores Nasosinusales. Abordaje Endoscópico.

Tumores benignos.
Tumores de malignidad intermedia: papiloma invertido.
Tumores malignos:carcinoma epidermoide, adenocarcinoma, carcinoma indiferenciado, etc.
Angiofibroma juvenil.
Carcinoma de cavum.
Estadiaje
Estudio preoperatorio.
Abordaje endoscópico y sus límites.
Abordaje combinado.
Futuro.

Módulo/Asignatura 7. Cirugía Endoscópica Nasosinusal Pediátrica.

Anatomía. Desarrollo sinusal. Embriología.
Diagnóstico preoperatorio.
Efectos sobre el desarrollo de los senos paranasales y macizo facial.
Indicaciones.
Contraindicaciones.
Consideraciones técnicas.
Seguridad y eficacia de la CENS en niños.
Valoración postoperatoria.
Complicaciones.
Conclusiones.

Módulo/Asignatura 8. Complicaciones de la Cens. Tratamiento Endoscópico. Abordajes Complementarios.

Complicaciones de la CENS. Datos epidemiológicos y descriptivos, factores predisponentes.
Referencias anatómicas relevantes en la prevención de las complicaciones de la CENS.
Hemorragia: prevención y tratamiento.
Lesión papirácea-periórbita. Enfisema orbitario.
Hematoma orbitario. Descompresión endoscópica orbitaria.
Abordajes externos a la órbita.
Lesión del N. óptico.
Prevención y tratamiento de las fístulas de LCR.
Lesiones intracraneales: diagnóstico y abordaje.
Medidas profilácticas y tratamiento de las sinequias.

Módulo/Asignatura 9. Abordaje Endoscópico de la Base del Cráneo. Abordaje de la Órbita. Dacriocistorrinostomía Endoscópica.

Abordaje endoscópico de la silla turca y región del seno esfenoidal. Tumores hipofisarios.
Abordaje endoscópico de la fosa pterigomaxilar. Angiofibroma nasofaríngeo juvenil.
Abordaje endoscópico de la base de cráneo anterior. Tumores olfatorios.
Abordaje endoscópico de tumores malignos nasosinusales.
Abordajes externos de los tumores de base de cráneo anterior.
Manejo actual del papiloma invertido nasosinusal.
Abordajes de la órbita.
Manejo de los tumores orbitarios.
Descompresión orbitaria.
Dacrocistorrinostomía endoscópica láser.

Módulo/Asignatura 10. Aspectos Organizativos y de Gestión de una Unidad de Cens. Indicadores de Calidad. Evaluación de Resultados Comparativos con la Cirugía Convencional.

Cartera de servicios, prestaciones y campo de acción de una Unidad de CENS.
Previsión de actividad.
Recursos humanos y materiales.
Modelo organizativo y funcional.
Instrumentos de gestión. Sistema de control de gestión. Relación con otros Servicios y Unidades.
Conceptos fundamentales en la gestión de calidad.
Indicadores de calidad en la accesibilidad y capacidad de respuesta.
Indicadores de calidad en la actividad asistencial.
Indicadores de satisfacción del usuario. Encuesta de satisfacción.
Evaluación de resultados comparativos con la cirugía convencional.

Competencias

Al finalizar el curso el alumno habrá obtenido los conocimientos, habilidades y actitudes necesarios:

Conocerá la anatomía, fisiología y patología nasosinusal en profundidad.
Realizará un diagnóstico radiológico exhaustivo.
Prescribirá un tratamiento farmacológico adecuado a cada patología nasosinusal.
Manejará las indicaciones y contraindicaciones de la CENS.
Abordará los tumores nasosinusales por vía endoscópica.
Resolverá las complicaciones de la CENS. Realizará abordajes complementarios.
Abordará la base del cráneo y la órbita por cirugía endoscópica.
Realizará Dacriocistorrinostomía Láser.
Realizará CENS pediátrica.
Implementará indicadores de calidad en una Unidad de CENS. Evaluará resultados.

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